Отзывы о страховой компании «Ингосстрах»
Написать отзыв
1
Оценка не засчитана
Автострахование

Администрация АСН, разъясните, пожалуйста ситуацию.

Уважаемая администрация АСН, скажите, пожалуйста, зачем вы новые вопросы к страховой компании прикрепляете к старой переписке???
Ведь старые вопросы представителем Ингосстраха не просматриваются и на вопросы в них не отвечают. А так же ни кто не контролирует на них ответы..))
Я создала тему 20.05.2019 года по моей выплате жизни и здоровья при ДТП, представитель Ингосстраха написал не вразумительную, по детски наивную отписку.
Я 22.05.2019г. в теме задала вопросы Представителю Ингосстраха. Но, ответ не получен до сих пор.
Сегодня, то есть 27.05.2019 года, я снова создала новую тему, и очень бы хотелось понять позицию Ингосстраха по ключевым вопросам. Но, ее снова прикрепили к теме от 20 мая 2019 года.
Вы думаете, Ингосстрах будет отвечать на вопросы, поставленные в старых темах? Ведь отписку они уже написали.
Проблема надуманных причин отказа в выплатах по здоровью может коснуться каждого человека. И люди заранее должны знать, в чем будет заключена причина отказа. Так как в ответе на претензию СК не указывает причины отказа. Там вообще отписка на уровне 5 класса знаний.

Уважаемый клиент, добрый день!

По существу позиция Компании изложена в ответе на Ваше обращение 20.05.2019г.
В ответ на Вашу досудебную претензию сообщаем, что в предоставленных медицинских документах не содержится диагнозов, относящихся к ДТП, не учтенных ранее при расчете суммы страхового возмещения в соответствии с требованиями Правил расчета при причинении вреда здоровью потерпевшего.

С уважением,
СПАО «Ингосстрах»
6 комментариев
6 комментариев
  • АСН Администратор
    12:22

    Уважаемая Елена, обратите, пожалуйста, внимание на главную страницу проекта http://www.asn-new..., на сайте оставлено уже более 50-ти тысяч отзывов, это огромное количество разных историй, имен и других данных, размещение повторных отзывов по одной и той же страховой истории создает на сайте путаницу, в том числе и для представителей компаний, и для самих пользователей.
    Представители компаний видят все новые поступившие комментарии, для этого на сайте существует подписка, страховые компании ей успешно пользуются.

  • alex111001103
    12:36

    Автор, направьте ДосудебПретензию СК,
    в которой изложите свое видение проблемы и почему «Там вообще отписка на уровне 5 класса знаний».

    Это будет пруфом для обращения в гуманный,
    и средство доказывания факта того, что Вы со своей стороны предприняли все действия.
    СК направит ответ «Позиция неизменна...»

    Я понимаю, что Вы пытаетесь ..., но это тупо бесполезно.
    Такова политика данной СК.

    • Елена-Я
      13:32

      Спасибо за консультацию, что то я забыла про электронную приемную Прокуратуры. Завтра займусь. А отписка на уровне 5 класса, когда люди пишут отказ, но не знают, как это объяснить. Вроде, я все доступно объяснила, почему не могут быть у меня проблемы, связанные в данное время с моим здоровьем, как хронические заболевания, на все есть ссылки медицинских документов...))

      До судебная претензия в страховую компанию СПАО «ИНГОССТРАХ»
      08 августа 2018 года в 13,00 Автодорога Томск-Каргола-Колпашево, произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля Е569АМ70, застрахованного в СК «Ингосстрах», договор обязательного страхования ЕЕЕ №1008566382
      Сумма, перечисленная по возмещению вреда здоровья 150250 (Сто пятьдесят тысяч двести пятьдесят) рублей 00 копейки значительно ниже тех денежных средств, которые должны были быть начисленными и перечисленными на мой счет, на основании следующих документов:
      Постановление №1164 от 15 ноября 2012 года №1164 «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при приучении вреда здоровья потерпевшего»;
      Постановление Правительства РФ от 21 февраля 2015 г. N 150,
      Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья от 21 февраля 2015г.
      Сумма возмещения по здоровью на основании вышеуказанных документов составляет 600 250 (Шестьсот тысяч двести пятьдесят ) рублей.
      Так как суммарная сумма выплаты не может превышать более 500 000 руб. по возмещения здоровья, то к выплате подлежит сумма 500 000 руб.
      Прошу провести доначисление суммы страхового возмещения, в размере 349 750 рублей (Триста сорок девять тысяч семьсот пятьдесят рублей) И перевести на прилагаемые к настоящей претензии реквизиты.
      Расчет страхового возмещения по утрате здоровья не выплаченный.
      На сновании медицинских документов установлено:
      Ушиб головного мозга средней степени, перелом основания черепа в области СЧЯ (средняя черепная ямка), перелом наружной стенки левой глазницы, большого крыла клиновидной кости слева, скуловой кости слева с распространением на задне-наружную стенку (верхнюю челюсть) левой гаймовой пазухи, пневмоцилофапатии в проекции перелома стенки левой глазницы, ушибленная рана лобной области, ушиблено скальпированная рана надбровной области слева, папаорбитальная гематома слева, ушиб грудной клетки, отслоение сетчатки глаза, снижение остроты зрения, сужение поля зрения 2 глаз.

      Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья от 21 февраля 2015г.

      3. Повреждение головного мозга (не принятые в расчет):
      б) ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении:
      общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней -10%
      Стационарное лечение с 08.08.2019г. по 15.08.2019г. и 27.11.2018г. по 07.12.2018г. Амбулаторное лечение с 16.08.2018г. по настоящий день.

      II. Органы зрения (не принятые в расчет):
      Осложнения и последствия ЧМТ. Из приема (осмотр-консультация) врача-офтальмолога первичный. Анамнез «8 августа ДТП, закрытая ЧМТ, ушиб головного мозга, перелом основания черепа. В следствии травмы-застойные диски обоих глаз».
      На основании выписки из амбулаторной карты от 23.05.2019г. «ранее до ДТП офтальмолога не посещала».
      Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный от 09.08.2019г. ОГУАЗ «Больница скорой медицинской помощи» Диагноз «Начальный отек ДЗН обоих глаз. Подкожные кровоизлияния век левого глаза»
      Из медицинского справочника «Отёк, как правило, двусторонний и может происходить в период от нескольких часов до нескольких недель.», из справочника «Причины появления застойного диска зрительного нерва: Черепно-мозговые травмы; Воспалительные заболевания, как самого головного мозга, так и его оболочек; Опухоли, локализующиеся во внутренней полости черепной коробки.»
      Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный ОГУАЗ «Городская клиническая больница №3» от 18.10.2018г. 09.01.2019г., 14.02.2019г.18.04.2019г. Анамнез «Травма головы август 2018 г.»
      7. Повреждение 1 глаза:
      8. Последствия травмы 1 глаза, подтвержденные окулистом (офтальмологом) по истечении 3 месяцев после травмы*(2):
      а) отслоение сетчатки -10%
      Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный т 22.03.2019: Макулярная сетчатка: справа макулярный тракционный синдром, угроза разрыва (снимки с выпиской в Ингосстрахе.)

      б) снижение остроты зрения, в том числе в результате разрыва или отрыва зрительного нерва, без учета коррекции (в том числе искусственным хрусталиком) не менее чем в 2 раза.
      определяется согласно примечанию к настоящему приложению.
      Пояснения к таблице «*(2) Если сведения об остроте зрения поврежденного глаза до травмы в медицинских документах по месту наблюдения потерпевшего отсутствуют, то условно следует считать, что она была такой же, как острота зрения неповрежденного глаза. Однако, если острота зрения неповрежденного глаза окажется ниже или равна остроте зрения поврежденного, условно следует считать, что острота зрения поврежденного глаза составляла 1.
      Если в результате травмы были повреждены оба глаза и сведения об их зрении до травмы отсутствуют, следует условно считать, что острота зрения была равна 1.
      До травмы у меня не было обращений по снижению остроты зрения.
      Острота зрения
      Острота зрения
      Левый 0,4
      правый 0,6
      На основании примечания к приложению при остроте зрения 0,4 (левого глаза, на котором был перелом глазницы) применяется выплата 25%

      10. Сужение поля зрения 1 глаза:
      б) концентрическое 15%
      Врачом-офтальмологом диагностирован: Застойный диск зрительного нерва.
      Застойный диск зрительного нерва представляет собой отечность в области диска зрительного нерва, имеющей не воспалительный характер. Данное состояние обнаруживается офтальмологом при проведении осмотра глазного дна.
      Фактически застойный диск зрительного нерва является не самостоятельным заболеванием, а результатом ЧМТ, а также травмы глазницы. И приводит к сужению поля зрения глаза.
      Поле зрения – пространство, «видимое» глазом при фиксированном взоре.
      Тип повреждения, который может нарушить поле зрения, варьируется в зависимости от уровня, на котором оно происходит. Наиболее часто встречаются опухоли головного мозга, инсульты или черепно-мозговые травмы (всё это на уровне мозга).
      Устанавливаются границы поля зрения на белый цвет.
      Белый цвет. Внешние границы 3 (Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный т 22.03.2019г.), Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный ОГУАЗ «Городская клиническая больница №3» от 18.10.2018г. 09.01.2019г., 14.02.2019г.18.04.2019г.
      Анамнез «Травма головы август 2018 г.

      Поле зрения 0 45 90 135 180 225 270 315
      Правый глаз OD 45 35 30 50 50 50 40 40
      Левый глаз OS 30 25 25 25 50 40 35 25
      норма 55 60 55 60 90 90 60 50

      В данном случае сужение поля зрения 2 глаз концентрическое 2*15%=30%

      VIII. Мягкие ткани
      42(1). Обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения 10%
      Так как рубец находится на видном месте лица и сужает разрез глаза, то необходимо его иссечение и шлифовка.
      Необходимость оперативного вмешательства подтверждается приемом- осмотром хирургом ООО «Лечебно-диагностическим центром» от 12 апреля 2019г.
      Рекомендации «Удаление рубца в условиях отделения пластической хирургии «ЛДЦ» г.Томска. Через месяц дермабразия свежего рубца»

      Итого на основании вышеперечисленного, должно быть начислено по пунктам таблицы:
      1. Перелом костей черепа -35% (Частично выплачено)
      2. Ушиб головного мозга-10% (не оплачен)
      3. Органы зрения-65% (не оплачены)
      5. Мягкие ткани-10,00% (не выплачено)
      ИТОГО: 120,05%

      Лимит выплаты 500 000 Пятьсот тысяч. Ранее выплачено 150 250 руб.
      К доплате 349 750 руб. (Триста сорок девять тысяч семьсот пятьдесят) рублей.
      На основании вышеизложенного прошу Вас в десятидневный срок с момента получения настоящей претензии в добровольном порядке произвести перерасчет страховой выплаты и недостающую часть страхового возмещения в размере 349 750 рублей (Триста сорок девять тысяч семьсот пятьдесят рублей), а также неустойку в размере 1 (один процент) % от недостающей части страхового возмещения за каждый день просрочки. Денежные средства прошу перечислять на реквизиты, приложенные к претензии отправленные ранее.

      Прошу рассмотреть настоящую претензию в качестве досудебного урегулирования спора и удовлетворить в полном объеме, изложенные в ней требования. В случае, если требования не будут удовлетворены, я буду вынуждена обратиться в суд, что понесет для Вас дополнительные расходы.

      Приложение:
      1. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3;
      2. Выписка из медицинской карты стационарного больного «Больница скорой медицинской помощи» с приложениями;
      3. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный ОГУАЗ «Городская клиническая больница №3» от 18.10.2018г. 09.01.2019г., 14.02.2019г.18.04.2019г.
      Ответ прошу выслать по электронной почте
      27 мая 2019 года.

    • Елена-Я
      13:34

      До судебную претензию сегодня вручила под роспись в страховой компании со всеми прилагаемыми документами. Здесь скинула выдержки. Неужели ссылки в медицинских выписках на последствия травмы читаются, как хронические заболевания????)))))

  • alex111001103
    12:37

    + можете подключить Прокуратуру.
    Обращение — электрическое, — прикладывайте документы.
    Просите проверку…
    Прокуратура обязана отреагировать.

  • Елена-Я
    15:33

    Представитель Ингосстраха, вы так и не придумали, что мне ответить с 22 мая 2019 года? Вы отмалчиваетесь, горячая линия Ингосстраха тоже отмалчивается.
    Неужели, так сложно написать, что на основании предоставленной вами выписки от… мед. учреждение… поставлен вам диагноз ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
    Документы все у вас.
    Или проще игнорить вопрос человека, чем на них найти ответ???
    И просто написать отписку, а дальше можно играть в молчанку, в надежде, что человек не пойдет в СУД?
    Мне очень странно слышать про хронические заболевания у меня, учитывая, что до 8 августа 2018 года, у меня было практически идеальное здоровье. И врачей я не обременяла своими визитами.

    photo

Оставить комментарий
Система Orphus
ВОЙТИ НА САЙТ
РЕГИСТРАЦИЯ
Нажимая кнопку «Зарегистрироваться», я даю согласие на обработку персональных данных
Восстановление пароля